Huisarts Walstock wil verder met jeugdhulpverlening

‘ We leveren topkwaliteit voor een schijntje’

Driekwart van de jongeren met psychische problemen, kan ge­woon bij de huisarts worden ge­holpen. Dat blijkt uit de erva­ringscijfers van de Enschedese huisarts Dick Walstock.

Stoornis bij jongere valt nu veel meer op
Het lijkt dat de jeugd tegenwoordig veel meer problemen heeft dan vroeger. Volgens Dick Walstock en zijn jeugdhulpverlener Ellen Gold­schmidt is dat echter niet zo. „Vroe­ger had je ook wel ADHD of PDD-NOS, al bestonden die ter­men nog niet. In de huidige maat­schappij vallen dit soort stoornis­sen echter meer op. Jongeren moe­ten veel in groepen werken en so­ciaal meer presteren. Dan treden dit soort aandoeningen sneller aan het licht. Ook vallen gezinsverban­den nu veel vaker uiteen. Dat zorgt voor angstgevoelens bij kinderen.”

Uit onvrede met het bestaande systeem begonnen de huisartsen van Medisch Centrum Eudokia in Enschede een jaar gele­den met jeugdhulpverlening. Het is een groot succes.
Jongeren hoe­ven niet op een wachtlijst, ze wor­den direct geholpen en de huisarts volgt de jongeren van nabij. In vijf sessies zijn de meeste jongeren van hun probleem verlost. Wal­stock en collega’s zijn de eerste en enige praktijk in Nederland die dergelijke hulpverlening aan biedt. Menzis financiert het project voor drie jaar.

Het initiatief volgde op ergernis. Walstock ergerde zich eraan dat hij vaak weinig kon doen voor jon­geren met problemen.
Voor bed­plassen, angststoornissen, puber­tijdsproblemen, opvoedingszaken, extreme stress, moest hij ze door­verwijzen naar jeugdzorg of ande­re hulpinstanties.
De jongeren kwamen dan op een wachtlijst, waarna hij ze al snel uit het oog verloor. Het duurde voor zijn ge­voel erg lang voor ze geholpen wer­den. Ondertussen verergerden de problemen. Walstock: „De prak­tijk was dat ik soms niet door­vroeg, omdat ik wist dat ik ze toch weinig kon bieden.”

Sinds een jaar heeft Eudokia tien uur per week een jeughulpverle­ner in dienst, en is er nauw con­tact met een kinderpsychiater en een gezinstherapeute. Ze werken circa twee uur per week. „ Als jon­geren met een probleem zitten, worden ze binnen twee weken ge­holpen. Eerst worden de proble­men in kaart gebracht.
In de ver­volgesprekken wordt het pro­bleem dan gericht aangepakt”, zegt Walstock. Zijn de problemen te complex om binnen de praktijk op te lossen, dan wordt alsnog doorverwezen. „Het voordeel is dat we dan gericht kunnen door­verwijzen. Dat scheelt tijd en is minder belastend.”

Hoewel Walstock en zijn patiën­ten tevreden zijn, zit er toch nog een adder onder het gras. Het gaat om de financiering. Volgens de huisarts kunnen de kosten net worden gedekt, maar wordt er geen dubbeltje verdiend. „Ik werk voor niks, daar komt het op neer.”
Het onderliggende probleem is dat sommige verzekeraars de behande­ling niet willen vergoeden. „ Onge­veer tien procent van mijn patiën­ten is verzekerd bij CZ. Die wil niet betalen. Daardoor moet ik nu helaas eerst vragen waar de jonge­ren verzekerd zijn. Is het bij CZ, dan kan ik niets voor ze doen. Het is wrang, maar ik kan niet anders.”
De problemen met de verzeke­raars komen bovenop de bezuinigingstaak die de overheid de huis­artsen heeft opgelegd. „Voor alles wat we extra aanpakken, worden we gestraft met een korting.

Ook al is onze zorg goedkoper en leve­ren we topkwaliteit voor een schijntje, de minister wil het niet zien. Dat betekent dat dit soort ini­tiatieven, hoe succesvol en voorde­lig voor de gezondheidszorg ze ook zijn, in de kiem worden ge­smoord. Ik wil dit nog een jaar aankijken, maar als het dan niet be­ter wordt, dan rest me niets an­ders dan de stekker er weer uit te trekken. Dat zou heel frustrerend zijn, want we zien dat het werkt. Iedereen heeft er baat bij. En zeker de jongeren. De drempel is hier laag en we kunnen ze in hun ei­gen omgeving behandelen.”
Volgend jaar neemt onderzoeksin­stituut Nivel de nieuwe werkwijze van Walstock onder de loep.
door Hans Brok


Bron:"Huisarts Walstock wil verder met jeugdhulpverlening" TC Tubantia 20/12/2011