Collega’s,
Onderstaand bericht kreeg ik onlangs van Gerdie Grooters.
De therapie- poot binnen De Eik wordt dit jaar verder uitgebreid, dit wordt dan onder gebracht binnen het expertisecentrum van De Eik. In mei worden de eerste therapeuten aangesteld en medio 2010 mogelijk nog enkele.
Alle therapieën binnen het expertisecentrum worden gefinancierd vanuit de zorgverzekeringswet. Een verwijsbriefje van de huisarts is dan voldoende. De AWBZ tak wordt ook verder uitgebreid, maar dit is dan meer voor cliënten die al in zorg zijn binnen De Eik. Deze cliënten hebben dan een CIZ indicatie nodig.
Ik heb vervolgens een aantel vragen gesteld aan haar en zie hier haar reactie :
- Welke leeftijdsgroep kan worden aangemeld. Doelgroep van De Eik zijn schoolgaande kinderen/jongeren.
- IQ tussen … en … ( LVG groep ? of ook breder ?) IQ: 50-85
- Per wanneer kan er worden aangemeld Vanaf nu.
- Wanneer wij ouders verwijzen naar de huisarts dan zeggen we dat ze moeten vragen om een verwijzing naar het experticecentrum van de Eik voor een therapie ? Net als bij andere aanmeldingen voor De Eik hebben wij een aanmeldformulier (website) en een dossier van de cliënt nodig. Aan het dossier dient dan een verwijsbrief van de huisarts toegevoegd worden.
- Wat is het adres waarop de vragen binnen komen ? Postadres De Eik t.a.v. plaatsingscoördinatoren.
Mochten jullie een cliënt hebben die niet binnen de doelgroep van De Eik valt (zie hierboven), dan kunnen we altijd met elkaar in overleg om mee te denken.
In april gaat er nog een externe nieuwsbrief uit naar al onze contacten, hierin zal ook het e.e.a. uitgelegd worden.
Op mijn vraag hoe het precies met de financiering zit. 'Is het afhankelijk waar en hoe je verzekerd bent?' kwam het volgende antwoord :
Het is voor ons ook nog even zoekende hoe de financiering precies gaat. Volgens onze financiële mensen hebben wij afspraken met de verzekeraars en worden alle therapie uren vergoed. Wel dient er een verwijzing vanuit de huisarts te zijn. Dit is dus niet afhankelijk van de soort verzekering en er zit (nog) geen beperking aan van aantal keren therapie.
Het kan zijn dat het ontstaan van de mogelijkheid tot verwijzen via de huisarts naar expertisecentrum van de Eik consequenties gaat hebben voor het afgeven van een indicatie van PMT voor kinderen door het CIZ. Immers, er ontstaat hier een voorliggende voorziening : zorgverzekering gaat voor op aanvraag CIZ.
Ik hoor graag van een ieder wanneer het CIZ inderdaad gaat verwijzen naar het Expertisecentrum van de Eik want vanaf die tijd moeten we daar rekening mee gaan houden.
Conny Tesink
